給付金の請求に必要な書類
事業所用と個人用の記入例がそれぞれPDFファイルで表示されます。 |
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給付金種目 |
記入例 |
添付書類 |
給付金額 |
| 結婚祝金 | 事業所用 個人用 |
戸籍謄本など婚姻届が受理された日が分かるもの(写) | 15,000円 |
| 出産祝金 | 事業所用 個人用 |
個人用 母子手帳の出生届済証明書(写)など | 10,000円 |
| 入学祝金（小学校） | 事業所用 個人用 |
入学通知書・母子手帳など会員との親子関係が分かるもの(写) | 5,000円 |
| 入学祝金（中学校） | 事業所用 個人用 |
入学通知書・母子手帳など会員との親子関係が分かるもの(写) | 5,000円 |
| 成人祝金 | 事業所用 個人用 |
免許書など生年月日の分かるもの(写) | 10,000円 |
| 銀婚（結婚２５年） 真珠婚（結婚３０年） 珊瑚婚（結婚３５年） ルビー婚（結婚４０年） サファイア婚（結婚４５年） 金婚祝金（結婚５０年） |
事業所用 個人用 |
戸籍謄本など婚姻届が受理された日が分かるもの(写) | 5,000円 〜10,000円 |
| 還暦祝金 | 事業所用 個人用 |
免許書など生年月日の分かるもの(写) | 10,000円 |
| 永年勤続祝金（在勤１０・１５ ・２０ ・２５ ・３０ ・３５年） | 事業所用 個人用 |
勤務証明書(別紙)など入社年月日が分かるもの | 5,000円 〜10,000円 |
| 退会餞別金（在会５年１か月〜１０年） 〃 （在会１０ 年１か月〜） | 事業所用 個人用 |
退会届と会員証 | 5,000円 10,000円 |
| 傷病見舞金（休業１４ 〜２９ 日） 〃 （休業３０ 〜５９ 日） 〃 （休業６０ 〜８９ 日） 〃 （休業９０ 〜１１９ 日） 〃 （休業１２０ 日〜） |
事業所用 個人用 |
傷病見舞金証明書(別紙) ＋医療機関の領収書または医師の診断書(写) | 5,000円 10,000円 15,000円 20,000円 25,000円 |
| 障害見舞金（不慮の事故１ 〜１４ 級） 〃 （交通事故１ 〜１４ 級） |
事業所用 個人用 | 050-7105-8506へ問い合わせて下さい | 4,000円〜 8,000円〜 |
| 災害見舞金（火災：全焼・全壊） 〃 （火災：半焼・半壊） 〃 （火災：一部焼・一部壊） 〃 （自然：全壊・流失） 〃 （自然：半壊） 〃 （自然：一部損壊） 〃 （自然：床上浸水） 〃 （その他同居親族の死亡） |
事業所用 個人用 | 050-7105-8506へ問い合わせて下さい | 100,000円 〜9,000円 〜30,00円 30,000円 15,000円 〜3,000円 〜1,500円 10,000円 |
| 死亡弔慰金（会員本人：６５ 歳未満） 〃 （会員本人：６５ 歳以上） 〃 （会員本人：不慮の事故） 〃 （会員本人：交通事故） |
事業所用 個人用 | 050-7105-8506へ問い合わせて下さい | 300,000円 150,000円 100,000円 200,000円 |
| 死亡弔慰金（会員の配偶者） | 事業所用 個人用 | 戸籍謄本など死亡日と夫婦関係が分かるもの(写) | 50,000円 |
| 死亡弔慰金（会員の子） | 事業所用 個人用 | 戸籍謄本など死亡日と親子関係が分かるもの(写) 死産、流産の場合は・050-7105-8506へ問い合わせて下さい | 20,000円 |
| 死亡弔慰金（会員の親） | 事業所用個人用 | 戸籍謄本など死亡日と親子関係が分かるもの(写) | 10,000円 |
| 旅行一部補助A/B （年度１ 回） | 事業所用 個人用 | 会員宛の旅行会社の領収書など宿泊したことがわかるもの(写) | A 4,000円 B 2,000円 |
| 人間ドック利用一部補助Ｓ/Ａ/Ｂ（年度１回） | 事業所用 個人用 | 会員が人間ドック又は脳ドックを利用したことが分かる領収書(写)など | Ｓ 10,000円 A 4,000円 B 2,000円 |
| 法定定期健康診断・生活習慣病健診一部補助Ａ／Ｂ（年度１回）平成19年度から追加 | 事業所用 | 会員の受診が分かる領収書(写)など | A 1,000円 B 800円 |
○「給付原因となる者の氏名」は以下を参考に記入してください。出産祝金の場合『出生児名』、入学祝金の場合『入学児名』、結婚・銀婚・珊瑚婚・金婚の場合『配偶者名』、成人・還暦・永年勤続・傷病見舞・障害見舞・災害見舞の場合『会員名』
○障害見舞金・災害見舞金・死亡弔慰金（会員本人）については別途書類に事業所印、事業所代表者印が必要となりますので、まずは、サービスセンターまでお電話でお問い合わせ下さい。
○旅行一部補助は、それぞれA 、Bのどちらか1つを1年度に１回お支払い致します。 １年度とは、4月1 日から翌年3月31日までをいいます。
○人間ドック利用一部補助は、それぞれS、A 、Bのどれか1つを1年度に１回お支払い致します。１年度とは、4月1 日から翌年3月31日までをいいます。
○人間ドック利用一部補助は、「事業主が義務付けられている健康診断」では、補助は受けられません。
○全ての給付金は、入会月は対象になりません。入会の翌月以降に発生したものが対象になります。
○この表は、平成17年4月1日からのものです。それ以前に発生したものについては、金額・区分け等を変更し たものがありますのでサービスセンターにお問い合わせ下さい。
●書類用紙のダウンロード
給付金請求書（PDFファイル 136K）
勤務証明書（PDFファイル 84K）
傷病見舞金証明書（PDFファイル 96K）
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